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钢筋插入腋下15厘米,命悬一线小伙获救!

—— 江西中寰医院骨科专家团队成功救治一位钢筋插入腋下患者

8月9日,南昌市红角洲工地上一名被一根拇指粗钢筋刺穿胸腋下,钢筋的另一端约有一米长支出体外的患者在江西中寰医院骨科成功获救。

  该名患者大概20岁左右,暑期来南昌看望1其在工地上做事的爷爷,傍晚不慎从2楼坠下,正巧掉在楼下的栅栏上,锋利的栅栏瞬间就刺穿了小伙的胸膛。消防队员紧急赶到后切断了钢筋,将小伙迅速送到江西中寰医院急救。

  患者送到医院后,经过医护人员仔细检查发现,一根直径1.5厘米的螺纹钢筋自患者左侧胸壁刺入,经腋窝至颈部。而胸部CT显示钢筋途经锁骨下,腋动脉、腋静脉、腋神经、锁骨下动脉、锁骨下静脉、颈部动脉、颈部静脉都有可能损伤,在此情形下,如果任何一根血管、神经受到损伤,都可能因大出血夺去患者生命或造成终生残疾。

    骨科刘主任连夜从家里赶回医院,携科室辛福生、万进仁、熊园津等医生迅速组织会诊,专家们还是凭着丰富的临床经验迅速地对病情作出了初步的判断,由于情况危急,刘庆志主任携科室医生和手术室、麻醉科的医生护士紧密配合,刘主任决定马上为其实施手术,进行开胸探查。

    手术室里,患者伤口处被逐层切开探查,在充分探查的基础上,主刀医生开始小心翼翼从左侧缓缓拔出钢筋,手术台上的医生密切注释着钢筋运动路线旁的各个器官和血管,并根据胸腔内的情况向手术台下负责拔钢筋的医生发出指令,以此来控制钢筋退出的速度和角度。最后,医生们采取暴露一点修复一点的方式,步步为营,将钢筋从小伙的胸腋下全部拔出体外。在此过程中医生们要不断探查钢筋对主动脉、上腔静脉、肺动脉、肺静脉等胸部重要血管,同时还要保护其它器官不受损伤。考虑到钢筋将大量的细菌和有害物质带入了胸腔,医生们在关胸前对患者胸腔的各个角落进行了多次消毒处理,防止术后感染。

当医生熟练地缝合修补腋静脉后,在场的医护人员都松了一口气,也为成功挽救患者的生命而高兴。整个手术用了两个半小时。

   “手术非常成功,患者康复的情况比我们想像中还要好!”术后刘主任说了大概情况,那根钢筋插入患者体内45厘米深,如果钢筋再深入一毫米,或者是抢救时间再晚几分钟,这名患者就没有救治的希望了。

    目前,该年轻患者已经康复出院,准备先回老家休养一段时间后再来昌工作。